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Resumen: El presente artículo muestra el proceso de concepción, diseño y fabricación de una máquina de corte de paneles de lasaña desarrollado para la empresa Pastas Comarrico S.A. S. (Barranquilla, Colombia). El proceso de desarrollo de la máquina siguió indicaciones y requisitos de la empresa, que, sin embargo, puede servir para otras empresas del mismo sector alimenticio. Las características del proceso para el diseño del equipo son bajo par de corte, proceso de corte en seco, bajas pérdidas por mal cortado de las láminas, mayor volumen de producción que el proceso actual y diseño simple con bajo costo de operación y mantenimiento. El nuevo enfoque de corte de láminas se basa en el corte automático, al someterla a un bajo par de doblado con un giro de 20 grados en el movimiento de salida de la lámina de masa, determinado de manera experimental con un prototipo preliminar.

Abstract: This article shows the process of conception, design, and manufacture of a lasagna panel cutting machine developed for the company Pastas Comarrico S. A. S. (Barranquilla, Colombia). The machine's development process followed the company's characteristics and requirements, which, however, can be used for other companies in the same food sector. The process characteristics for the design of the equipment are low cutting torque, dry cutting process, low losses due to the bad cutting of the sheets, higher production volume than the current process, and simple design with low operating and maintenance costs. The new approach to sheet cutting is based on the automatic cutting of the sheet by subjecting it to a low bending torque with a 20-degree twist in the outward movement of the dough sheet, experimentally determined with a preliminary prototype.

https://doi.org/10.18359/rcin.6036

Dosier temático «Heterogeneidad, diversidad y proyecciones. Diálogos con pioneros y pioneras CTS en América Latina»
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Céspedes, Lucía

; Vizuete-Sandoval, Daniel

; Figueroa, J. Antonio Ballesteros

; Guerrero-C., Javier

Trilogía Ciencia Tecnología Sociedad

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Dez 2022, Volume 14 Nº 28 elocation e100

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.22430/21457778.2593

Infección bacteriana grave en recién nacidos con fiebre admitidos a urgencias pediátricas
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Arizaga-Ballesteros, Víctor

; Solórzano-Núñez, Daniela

; Alcorta-García, Mario René

; Muñoz-García, Eliseo

; Lara-Díaz, Víctor Javier

Revista mexicana de pediatría

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Ago 2022, Volume 89 Nº 4 Páginas 140 - 145

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: a frequent reason for consultation in emergency services is newborns with fever, and one of the causes is serious bacterial infection (SBI). The objectives of this study were to establish the prevalence of SBI, as well as to describe the clinical and laboratory characteristics, and risk factors in newborns with fever, attended in the emergency department of a hospital located in Monterrey, Nuevo León, Mexico. Material and methods: observational, prospective, and analytical study, carried out between 2015 and 2016. Each neonate underwent a study protocol that consisted of clinical history, physical examination, and laboratory studies. Statistical analyzes were performed using the chi-square test, Student’s t test, and logistic regression analysis. Results: 112 neonates were included; in 28 (25%) the diagnosis of SBI was confirmed by positive cultures in blood, urine, or cerebrospinal fluid (CSF). Urinary tract infection (UTI) was diagnosed in 17/28 patients (60.7%), sepsis in 11 (39.2%), and meningitis in two (7.1%) (bacteremia was also detected in both). The most frequent bacterial isolates in urine culture were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae; in blood cultures, coagulase-negative Staphylococcus, while in CSF was Streptococcus agalactiae. A history of premature rupture of membranes, maternal UTI in the last trimester of pregnancy, and being a male patient were associated with a higher risk of developing SBI. Conclusion: SBI prevalence among newborns with fever was 25%, with UTI being the most common cause, followed by sepsis and meningitis.

Resumen: Introducción: el recién nacido (RN) con fiebre es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias, y una de las causas es la infección bacteriana grave (IBG). Los objetivos de este estudio fueron establecer la prevalencia de IBG, así como describir las características clínicas, de laboratorio y factores de riesgo en el RN con fiebre, atendidos en urgencias de un hospital ubicado en Monterrey, Nuevo León, México. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo y comparativo, realizado entre 2015 y 2016. A cada RN se les realizó un protocolo de estudio que consistió en la elaboración de historia clínica, examen físico y toma de estudios de laboratorio. Los análisis estadísticos realizados fueron con χ2, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística. Resultados: se incluyeron 112 neonatos, de los cuales en 28 (25%) se confirmó IBG por la presencia de cultivos positivos en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR). En 17 pacientes (60.7%) se diagnosticó infección de vías urinarias (IVU), en 11 (39.2%) sepsis y en dos (7.1%) meningitis (en ambos, también se detectó bacteriemia). Las bacterias más frecuentes en urocultivo fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae; en hemocultivos fue Staphylococcus coagulasa-negativa; mientras que en LCR fue Streptococcus agalactiae. El antecedente de ruptura prematura de membranas, la IVU materna en el último trimestre del embarazo y ser paciente de sexo masculino se asoció con mayor riesgo para desarrollar IBG. Conclusiones: la prevalencia de IBG en el RN con fiebre fue de 25%, la IVU fue la causa más común, seguida de sepsis y meningitis.

https://doi.org/10.35366/109588

Plaguicidas organoclorados en murciélagos (Chiroptera) asociados al bosque húmedo tropical en Córdoba, Colombia
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Racero-Casarrubia, Javier Alfonso

; Correa, Jesús Ballesteros

; Marrugo-Negrete, José

; Pinedo-Hernández, José Joaquín

Caldasia

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Dez 2021, Volume 43 Nº 2 Páginas 320 - 330

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Investigaciones sobre toxicidad ambiental por pesticidas se han realizado principalmente en mamíferos terrestres, pero existe poca información sobre plaguicidas organoclorados en murciélagos. Teniendo en cuenta el papel funcional de este grupo en varios procesos ecosistémicos como insectívoros, frugívoros y polinizadores, su afectación puede estar causando un impacto negativo en la salud de los ecosistemas naturales. En Colombia, no hay estudios que documenten esta problemática; por tanto, el objetivo fue determinar la presencia de plaguicidas organoclorados en el ensamblaje de murciélagos del bosque húmedo tropical (bh-T) en Córdoba, Colombia. Se evaluó la presencia de organoclorados en hígado y músculo de murciélagos del sector Manso-Tigre, un área protegida con ocupación campesina. La concentración de plaguicidas organoclorados como Aldrin, Dieldrin, Endrin, Heptacloro epóxido, α-BCH, βBCH, γ-BCH, 2,4-DDD, 2,4-DDT, 4,4-DDE y 4,4-DDT, se determinó por cromatografía de gases. Niveles de organoclorados en hígado y músculo presentaron diferencias significativas (P<0,05). Se detectó mayor contenido de organoclorados en hígado en las especies Trachops cirrhosus (α-BCH, γ-BCH, Endrin, pp-DDE), Desmodus rotundus (β-BCH), Micronycteris microtis (Aldrin), Platyrrhinus helleri (Heptacloro) y Phyllostomus hastatus (pp-DDT). En tejido muscular, la concentración de organoclorados fue mayor en Trachops cirrhosus (α-BCH, γ-BCH, Endrin, pp-DDE), Artibeus planirostris (β-BCH), Micronycteris microtis (Aldrin, Heptacloro) y Phyllostomus hastatus (pp-DDT). Lanación por organoclorados en murciélagos posiblemente está relacionada con el uso de agroquímicos, insecticidas y compuestos fosfatados para uso agrícola. Los resultados permiten reconocer a los murcontamiciélagos como bioindicadores de contaminación ambiental al indicar procesos de cambios o disturbios en los hábitats.

ABSTRACT Research on environmental toxicity due to the use of pesticides have been carried out mainly in terrestrial mammals but there is little information related to organochlorine pesticides in bats, that, taking into account the functional role of these animals as insectivores, frugivorous, and pollinators, it may probably be causing a negative impact on the health of natural ecosystems. In Colombia, there are no studies that document this problem. The objective was to determine the presence of organochlorine pesticides in the bat assembly of tropical rainforest in Córdoba, Colombia. The presence of organochlorine pesticides in liver and bat muscle of the Manso-Tigre sector, an area of bh-T with peasant occupation, was evaluated. The concentration of organochlorine pesticides such as Aldrin, Dieldrin, Endrin, Heptachlor epoxide, α-BCH, βBCH, γ-BCH, 2,4-DDD, 2,4-DDT, 4,4-DDE and 4,4-DDT, was determined by gas chromatography. Organochlorine levels in liver and muscle, presented significant statistical differences (P <0.05). Higher organochlorine content in the liver was detected in the species Trachops cirrhosus (α -BCH, γ-BCH, Endrin, pp-DDE), Desmodus rotundus (β -BCH), Micronycteris microtis (Aldrin), Platyrrhinus helleri (Heptachlor) and Phyllostomus hastatus (pp-DDT); and in muscle tissue were Trachops cirrhosus (α -BCH, γ-BCH, Endrin, pp-DDE), Artibeus planirostris (β -BCH), Micronycteris microtis (Aldrin, Heptachlor) and Phyllostomus hastatus (pp-DDT). Organochlorine contamination in bats is possibly related to the use of agrochemicals, insecticides, and phosphate compounds for agricultural use. The results allow us to recognize the importance of bats as a bioindicator of environmental pollution by indicating processes of changes or disturbances in habitats.

https://doi.org/10.15446/caldasia.v43n2.84862 32 downloads

Evaluación Morfológica y Variaciones del Circulo Arterial Cerebral. Un Estudio con Material Cadavérico en una Muestra de Población Colombianas
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Ballesteros-Acuña, Luis Ernesto

; García-Corredor, Natalia

; Larrotta-Rojas, Oscar Javier

International Journal of Morphology

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Out 2021, Volume 39 Nº 5 Páginas 1453 - 1458

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The cerebral arterial circle (CAC), also referred to as the polygon of Willis is a network of vascular anastomoses located at the base of the brain, consisting of branches of the internal carotid artery (ICA) and the vertebrobasilar system (VBS). This study evaluated the morphology of the arteries forming the CAC in a sample of Colombian individuals. After cannulation of the ICA and the vertebral artery (VA), the vascular beds of the ACC of 70 brains extracted from cadavers at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga, Colombia, were perfused with polyester resin (85 % palatal and 15 % styrene). The anterior communicating artery (ACoA) was observed in 68 brains (97.1 %), with absence in 2 of the samples (2.9 %); on average its diameter was 1.91?1.04mm and its length 2.21?0.97mm respectively. Likewise, hypoplasia was found in 6 samples (8.4 %). The posterior communicating artery (ACoP) was absent in 2 of the samples (5,7 %); its length was 11.63?2.12mm, while its caliber was 1.21?0.58mm, being slightly larger on the right side, with no statistically significant differences in relation to the side of presentation (p= 0.763). Hypoplasia of the ACoP was found bilaterally in 19 of the samples (27.1 %) and unilaterally in 15 samples (21.4 %). Fetal configuration was observed in 8 samples (20 %) of 35 CACs evaluated. The incidence of ACoP hypoplasia and fetal configuration found in the present study are in the upper segment of those reported in the literature. These morphological expressions have been considered as coadjuvants in the development of cerebrovascular accidents (CVA).

RESUMEN: El círculo arterial cerebral (CAC) mencionado también como polígono de Willis es una red de anastomosis vascular situado en la base del cerebro, constituido por ramas de la arteria carótida interna (ACI) y del sistema vertebro-basilar. Este estudio evaluó la morfología de las arterias que conforman el CAC en una muestra de individuos colombianos. Previa canalización de la ACI y de la arteria vertebral (AV), se perfundió con resina poliéster (palatal 85 % y estireno 15 %) los lechos vasculares del CAC de 70 encéfalos extraídos de cadáveres a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga, Colombia. La arteria comunicante anterior (ACoA) se observó en 68 encéfalos (97,1 %), con ausencia en 2 de las muestras (2,9 %); en promedio su diámetro fue de 1,91?1,04 mm y su longitud 2,21?0,97 mm respectivamente. Asimismo, se encontró hipoplasia en 6 muestras (8,4 %). La arteria comunicante posterior (ACoP) estuvo ausente en 2 de las muestras (5,7 %); su longitud fue 11,63?2,12 mm, mientras que su calibre fue de 1,21?0,58 mm, siendo ligeramente mayor en el lado derecho, sin diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (p= 0,763). Se encontró hipoplasia de la ACoP en forma bilateral en 19 de las muestras (27,1 %) y unilateral en 15 muestras (21,4 %). En 8 muestras (20 %) de 35 CAC evaluados se observó configuración fetal. La incidencia de hipoplasia de la ACoP y de configuración fetal encontrados en el presente estudio, se ubican en el segmento superior de lo reportado en la literatura. Estas expresiones morfológicas han sido consideradas como coadyuvantes en el desarrollo de accidentes cerebro-vasculares (ACV).

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Results of the implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol for treating children with acute promyelocytic leukemia in Bogotá, Colombia
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Pardo-Gonzalez, Carlos Alberto

; Lagos-Ibarra, Jimmy Javier

; Linares-Ballesteros, Adriana

; Sarmiento-Urbina, Isabel Cristina

; Contreras-Acosta, Agustín Darío

; Cabrera-Bernal, Edgar Vladimir

; Uribe-Botero, Gloria Inés

; Barros-García, Gisela

; Aponte-Barrios, Nelson Hernando

Revista de la Facultad de Medicina

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Jun 2021, Volume 69 Nº 2 elocation e202

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. En Estados Unidos de América, entre 4 y 8% de niños con leucemias mieloides agudas tienen leucemia promielocítica aguda (LPA), mientras que en Latinoamérica se ha descrito una mayor incidencia de esta neoplasia (20-28%). La implementación del protocolo PETHEMA LPA 99, diseñado para el tratamiento de LPA en adultos, ha mostrado una supervivencia global (SG) >80%. Objetivo. Describir los resultados de la aplicación del protocolo PETHEMA LPA 99 en el tratamiento de niños con LPA en la Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia, en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio de cohorte descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 30 pacientes pediátricos (<18 años) con LPA que recibieron tratamiento mediante el protocolo PETHEMA LPA 99 entre enero de 2005 y diciembre de 2012. Se obtuvieron datos sobre las siguientes variables: muerte temprana, muerte en terapia de inducción, SG, supervivencia libre de evento (SLE) y recaída. Resultados. De los 30 pacientes, la mayoría eran de sexo masculino (60%). Respecto a la clasificación de riesgo, 13 (43%) fueron clasificados como pacientes de riesgo alto; 12 (40%), de riesgo intermedio, y 5 (17%), de riesgo bajo. 7 individuos murieron: 2 antes del tratamiento oncológico, 2 durante la terapia de inducción y 3 luego de presentar recaída. Se reportó recaída en 5 pacientes. No hubo muertes durante las fases de consolidación o de mantenimiento. La SG fue de 75.4% (IC95%: 55.1-87.5) y la SLE fue de 64.3% (IC95%: 40-80.5). La SG a 11 años fue de 80%, 91.7% y 59.2% para los pacientes de riesgo bajo, riesgo intermedio y riesgo alto, respectivamente. La mediana de seguimiento fue 6.35 años (0-11.43 años). Conclusiones. En general, la implementación del protocolo PETHEMA LPA 99 en el tratamiento de la LPA en la población de estudio mostró resultados muy satisfactorios, por lo que se recomienda su uso en población pediátrica, teniendo en cuenta los ajustes recomendados por el protocolo en relación con las características de este grupo etario.

Abstract Introduction: In the United States, between 4 and 8% of children with acute myeloid leukemia have acute promyelocytic leukemia (APL), but a higher incidence of this malignancy has been reported in Latin America (20%-28%). The implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol, designed for the treatment of APL in adults, has shown an overall survival (OS) >80%. Objective: To describe the results obtained after the implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol to treat children with APL at the Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia in Bogotá, D.C., Colombia. Materials and methods: Descriptive and retrospective cohort study. The medical records of 30 pediatric patients (<18 years) with APL, who were treated using the PETHEMA LPA 99 protocol between January 2005 and December 2012, were reviewed. Data on the following variables were obtained: early death, death during induction therapy, OS, event-free survival (EFS), and relapse. Results: The male sex was predominant (60%) among the 30 patients included in the study. Regarding risk classification, 13 (43%) were classified as high-risk patients, 12 (40%) as medium-risk, and 5 (17%) as low-risk. Seven individuals died: 2 before receiving cancer treatment, 2 during induction therapy, and 3 after relapse. Relapse was reported in 5 patients. There were no deaths during the consolidation or maintenance phases. OS was 75.4% (95%CI: 55.1-87.5) and EFS was 64.3% (95%CI: 40-80.5). Moreover, OS at 11 years was 80%, 91.7%, and 59.2% for low-risk, intermediate-risk, and high-risk patients, respectively. The median follow-up time was 6.35 years (0-11.43 years). Conclusions: In general, the implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol to treat APL in the study population showed very satisfactory results. Therefore, its use in pediatric population is recommended, taking into account the adjustments described in the protocol regarding the characteristics of this age group.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n2.80152 111 downloads

Estimación de la exposición intencionada a radiación ionizante en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
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Arízaga-Ballesteros, Víctor

; Garza-Castillo, Rocío

; Franco-Cabrera, María del Carmen

; Estrada-Hernández, Cristian

; Lara-Díaz, Víctor Javier

; Alcorta-García, Mario René

Revista mexicana de pediatría

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Jun 2021, Volume 88 Nº 3 Páginas 96 - 100

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Chest X-rays are one of the most common procedures used in neonatal intensive care units (NICU). The objective of this study was to determine the X-ray radiation dose received by hospitalized patients by means of incident air kerma (Ki), a measure of the skin entry dose. Material and methods: Observational, prospective, longitudinal and descriptive study. We included patients treated at the NICU of the Hospital Materno Infantil, Nuevo León, Mexico, who had one or more thoraco-abdominal (portable) radiographs taken during their stay. Ki was measured according to the International Atomic Energy Agency for the dosimetry of pediatric patients in plain radiography. Results: Sixty-six patients were analyzed. In total, 416 radiographs were taken; the median number of radiographs per patient was 13 (IQR 2-26). The Ki was 140 (IQR 80-450) μGy by radiography. In 75% of the exposures, the median Ki was 195 μGy. Conclusions: In newborns cared for in the NICU, the radiation doses from thoraco-abdominal radiographs are higher than international recommendations.

Resumen: Introducción: Las radiografías de tórax son de los procedimientos más frecuentes utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El objetivo de este estudio fue determinar la dosis de radiación por radiografía que recibieron los pacientes hospitalizados mediante el kerma en aire incidente (Ki), medida de la dosis de entrada en piel. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, longitudinal y descriptivo. Se incluyeron pacientes atendidos en la UCIN del Hospital Materno Infantil, Nuevo León, México, a quienes se les tomó una o más radiografías toraco-abdominales (portátiles) durante su estancia. El Ki se midió de acuerdo por el Organismo Internacional de Energía Atómica para la dosimetría de pacientes pediátricos en radiografía simple. Resultados: Se analizaron 66 pacientes. En total se tomaron 416 radiografías, siendo la mediana por paciente de 13 (RIQ 2-26). El Ki fue de 140 (RIQ 80-450) μGy por radiografía. En 75% de las exposiciones, la mediana del Ki fue de 195 μGy. Conclusiones: Las dosis de radiación por radiografías toraco-abdominales en recién nacidos en UCIN son mayores que las recomendadas.

https://doi.org/10.35366/102189 64 downloads

Cost, microbiological, and nutritional properties of pureed food production in nursing homes. The ABADIA Study
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Ballesteros-Pomar, María D

; Pérez-Martín, Javier

; Mendiola, María J

; García-García, José M

; Parrado-Cuesta, Soledad

; Caracuel, Ángel M

; Garcés, Begoña

; Comellas, Marta

; Paz, Héctor D de

; Barcons, Núria

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2021, Volume 38 Nº 3 Páginas 470 - 477

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: although nutritional differences between different types of texture-modified diet (TMD) have been evaluated, the resources and costs associated with their preparation have been less studied. Objective: to describe the nutritional, microbiological properties and costs of: 1) in-home produced pureed food (hTMD); 2) concentrated nutrient-dense commercial food products, hand-blended (cTMD); 3) food prepared using the MixxPro® automatic food mixer (cTMD-Mix). Methods: an observational, prospective study carried out in three geriatric nursing-homes. Patients ≥ 65 years, receiving TMD, with a stable clinical condition, estimated survival/expected internment > 1 month, and sufficient cognitive capacity were included. The following data were recorded: 1) patient socio-demographic and clinical variables; 2) TMD compliance and symptoms related to dysphagia during the meal; 3) patient appetite; and 4) kitchen information and resources used to prepare a TMD. Results: sixty-two residents were included (65.0 % women, 88.3 years (SD: 9.3); 43.5 % malnourished, 79.0 % with good appetite). The proportion of food eaten/median kcal served/portion/mean kcal consumed were: hTMD: 95.5 % (SD: 10.7)/92.4 kcal (IQR: 75.6-128.1)/88.2 kcal (IQR: 72.2-122.3); cTMD: 89.2 % (SD: 15.9)/323.4 kcal (IQR: 284.2-454.1)/288.5 kcal (IQR: 253.5-325.1); and cTMD-Mix: 80.3 % (SD: 21.4)/358.0 kcal (IQR: 344.0-372.1)/287.5 kcal (IQR: 276.5-298.8). No microorganisms were detected. The average time spent in preparing each portion and its costs were: hTMD: 11.2 min (SD: 3.89)/€2.33 (SD: 0.63); cTMD: 1.7 min (SD: 0.28)/€2.01 (SD: 0.39); and cTMD-Mix: 1.6 min (SD: 0.00)/€2.00 (SD: 0.33). Conclusions: in patients with dysphagia and/or chewing difficulties, concentrated nutrient-dense food products, particularly those produced using the MixxPro® automatic food mixer, ensure a high caloric intake and allow quick and safe food preparation.

Resumen Introducción: aunque existe evidencia acerca de las diferencias nutricionales entre los distintos tipos de dieta de textura modificada (DTM), los recursos y los costos asociados a su preparación se han estudiado menos. Objetivo: describir las propiedades nutricionales, las microbiológicas y los costes de: 1) una dieta triturada de manera artesanal (hDTM); 2) una dieta preparada con alimentación básica adaptada (ABA) (cDTM); y 3) una ABA preparada con el mezclador automático de alimentos MixxPro® (cDTM-Mix). Métodos: estudio observacional prospectivo realizado en tres residencias. Se incluyeron pacientes ≥ de 65 años que recibían DTM, con estado clínico estable, con supervivencia/internamiento estimado > 1 mes y capacidad cognitiva suficiente. Se registraron: 1) las variables sociodemográficas y clínicas del paciente; 2) el cumplimiento y los síntomas relacionados con la disfagia durante la comida; 3) el apetito del paciente, y 4) la información de la cocina y los recursos utilizados para preparar la DTM. Resultados: se incluyeron 62 residentes (65,0 % mujeres, 88,3 años (SD: 9,3), 43,5 % desnutridos, 79,0 % con buen apetito). La proporción de alimentos consumidos/mediana de kcal servidas/porción/media de kcal media consumidas fueron: hDTM 95,5 % (SD: 10,7)/92,4 kcal (IQR: 75,6-128,1)/88,2 kcal (IQR: 72,2-122,3); cDTM: 89.2 % (SD: 15.9)/323,4 kcal (IQR: 284.2-454.1)/288,5 kcal (IQR: 253.5-325.1), y cDTM-Mix: 80,3 % (SD: 21.4)/358,0 kcal (IQR: 344.0-372.1)/287,5 kcal (IQR: 276.5-298.8). No se detectaron microorganismos. El tiempo medio empleado en la preparación y el coste por porción fueron: hDTM: 11,2 min (SD: 3,89)/2,33 € (SD: 0,63); cDTM: 1,7 min (SD: 0,28)/2,01 € (SD: 0,39), y cDTM-Mix: 1,6 min (SD: 0,00)/2,00 € (SD: 0,33). Conclusiones: en los pacientes con disfagia y/o dificultades para masticar, los productos de ABA comerciales, en particular los que se producen con el mezclador automático de alimentos MixxPro®, aseguran una elevada ingesta calórica y permiten una preparación rápida y segura.

https://doi.org/10.20960/nh.03465

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19
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González, Camilo

; Yama, Erika

; Yomayusa, Nancy

; Vargas, Juan

; Rico, Jorge

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Ramírez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Torres, Rodolfo

; Robayo, Adriana

; Peña, Adalberto

; Meza, Adriana

; Molano, Alejandra

; Lizarazo, Alexandra

; Caicedo, Andrea

; Acevedo, Andrés

; Calderón, Angélica

; Zambrano, Betty

; Musso, Carlos Guido

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Gayón, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Ardila, Freddy

; Pinzón, Guillermo

; Guerrero, Gustavo

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Galeano, Javier

; Gordon, Jennifer

; Cáceres, Jimena

; Pulido, Jorge

; Pérez, Jorge

; Contreras, Kateir

; Aristizábal, Leidy

; Valderrama, Luis

; Gómez, María

; Vargas, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro, Mercedes

; Tobón, Natalia

; García, Paola

; Rodríguez, Paula

; Daza, Rodrigo

; Espitaleta, Zilac

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 89 - 117

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Abstract Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity. Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection. Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak. Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 2 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented. Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.73 434 downloads

10.

Caracterización de la Comunicación Ulnar-Mediano Palmar Profunda en una Muestra con Material Cadavérico
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Ballesteros-Acuña, Luis Ernesto

; Forero-Porras, Pedro Luis

; Larrotta-Rojas, Oscar Javier

International Journal of Morphology

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Out 2020, Volume 38 Nº 5 Páginas 1192 - 1196

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SUMMARY: Deep Palmar Ulnar-Medium Communication (DPUMC) is the connection between the deep branch of the ulnar nerve (UN) and the median nerve (MN) branch, that innervates the thenar muscles as the superficial head of the short flexor of the thumb. Few studies dealing with this communicating branch, and its prevalence is reported with a wide variability in the range of 16-77 %. This non-probabilistic, descriptive, cross-sectional study; evaluated the frequency and morphological characteristics of DPUMC in 106 hands of fresh unclaimed cadaveric specimens, that underwent necropsy at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga (Colombia). DPUMC communicating branch was observed in 39 specimens (50.2 %), of which 12 (44.5 %) were bilateral, 15 (55.6 %) unilateral, with right unilateral predominance for 9 cases (60 %), on the left of only 6 cases (40 %). There were no statistically significant differences in relation to the presentation side (P = 0.223). In 21 specimens (54%), type IV was observed; while type I was found in 4 cases (10%). The average length of the communicating branch was 24.67 SD 6.46 mm; while the distance from the proximal point of the DPUMC to the distal carpal groove was 41.4 SD 2.6 mm. Our findings are not consistent with those reported in most previous studies. Various factors such as sample size, different measurement methodologies and phenotypic expressions of each population group evaluated can explain the variability of the DPUMC.

RESUMEN: La comunicación Ulnar-Mediano Palmar Profunda (CUMPP) es la conexión entre la rama profunda del nervio ulnar (NU) y la rama del nervio mediano (NM) que inerva a los músculos tenares como la cabeza superficial del flexor corto del pulgar. Son escasos los trabajos que se ocupan de esta rama comunicante, y su prevalencia es reportada con una amplia variabilidad, en un rango del 16-77 %. Este estudio no probabilístico, descriptivo, transversal, evaluó la frecuencia y características morfológicas de la CUMPP en 106 manos de especímenes cadavéricos frescos no reclamados, a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga (Colombia). Se observó rama comunicante CUMPP en 39 especímenes (50,2 %), de los cuales 12 (44,5 %) fueron bilate- rales, 15 (55,6 %) unilaterales, con predominio unilateral derecho para 9 casos (60 %), sobre el izquierdo de tan solo 6 casos (40 %). No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (P=0,223). En 21 especímenes (54 %) se observó el tipo IV; mientras que el tipo I fue encontrado en 4 casos (10 %). El promedio de la longitud de la rama comunicante fue de 24,67 DE 6,46 mm; mientras que la distancia del punto proximal de la CUMPP al surco distal del carpo fue de 41,4 DE 2,6 mm. Nuestros hallazgos no son concordantes con lo reportado en la mayoría de estudios previos. Diversos factores como el tamaño de las muestras, las diferentes metodologías de medición y las expresiones fenotípicas de cada grupo de población evaluado, pueden explicar la variabilidad de la CUMPP.

416 downloads

11.

Ivermectina subcutánea en el tratamiento de un síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis
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Hennessey, Diana Carolina

; Ballesteros, Óscar Andrés

; Merchán, Diego Javier

; Guevara, Freddy Orlando

; Severiche-Bueno, Diego Fernando

Biomédica

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Jun 2020, Volume 40 Nº 2 Páginas 228 - 232

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Resumen La estrongiloidiasis es una enfermedad causada por el nematodo Strongyloides stercoralis, endémico en las regiones rurales de los países tropicales y subtropicales. Los pacientes inmunosuprimidos tienen un mayor riesgo de infección con este parásito y pueden terminar desarrollando un síndrome de hiperinfección que conlleva un alto riesgo de muerte. En el tratamiento se utiliza la ivermectina, pero, ni en Colombia ni en el mundo, existe una presentación parenteral del medicamento para uso en humanos, lo cual es un problema en aquellos pacientes que puedan tener comprometida la absorción intestinal, como es el caso de aquellos con obstrucciones intestinales. Se reporta el caso de un síndrome de hiperinfección por S. stercoralis en Colombia tratado con ivermectina subcutánea; la idea al presentarlo es incentivar los estudios de farmacocinética y farmacodinamia que analicen esta vía de administración como alternativa para el tratamiento de pacientes con riesgo de fracaso terapéutico con la vía oral.

Abstract Strongyloidiasis is a disease caused by the nematode Strongyloides stercoralis that is endemic in rural regions in tropical and subtropical countries. Immunosuppressed patients have an increased risk of infection by this parasite and are at risk of developing a hyperinfection syndrome which involves a higher risk of death. The syndrome is treated with ivermectin, however, there is no parenteral presentation of this medication for human use in Colombia or the world, which is an important problem in patients who have compromised enteral absorption, for instance, those with intestinal obstructions. We present a case of hyperinfection syndrome by Strongyloides stercoralis in Colombia, which was treated with subcutaneous ivermectin. Our purpose is to encourage pharmacokinetic and pharmacodynamic studies to establish this route of administration in the future as an alternative for those patients who have a high risk of therapeutic failure with the oral route.

https://doi.org/10.7705/biomedica.5140 624 downloads

12.

Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos
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Calle-Botero, Estefanía

; Corrales-Sierra, María Fernanda

; Ballesteros-García, Lina María

; Muñoz-Grajales, Carolina

; Márquez-Hernández, Javier Darío

; Echeverri-García, Andrés Felipe

; Pinto-Peñaranda, Luis Fernando

; Mesa-Navas, Miguel Antonio

; Velásquez-Franco, Carlos Jaime

Revista de la Facultad de Medicina

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Jun 2020, Volume 68 Nº 2 Páginas 207 - 214

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Resumen Introducción. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una condición médica poco frecuente que puede presentar complicaciones graves; sin embargo, aún no se conocen con claridad sus factores de riesgo, sus factores pronósticos, ni los aspectos asociados a las recaídas y a la refractariedad a esteroides en individuos con esta condición. Objetivos. Describir el comportamiento clínico de la ESA y determinar los factores asociados a la refractariedad a esteroides, a recaídas y a complicaciones en pacientes con esta enfermedad. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes que incluyó 45 pacientes diagnosticados con ESA entre enero de 2007 y enero de 2017 en 2 hospitales de referencia. Se presentan medidas de resumen. Se realizaron dos análisis de regresión logística para identificar posibles factores que expliquen la refractariedad a esteroides, las recaídas y el desarrollo de complicaciones en la población de estudio. Resultados. La edad promedio de los participantes fue 42.13±15.8 años. De los 45 pacientes incluidos, 23 (51.1%) eran mujeres, a 42 (93.3%) se le prescribieron esteroides, y, de estos, 13 (32%) se consideraron refractarios a esteroides. Se presentaron complicaciones en 12 (26.7%) individuos y su frecuencia fue mayor en pacientes con temperatura máxima >39°C. Finalmente, 33 (73.3%) pacientes tuvieron un seguimiento mayor a 1 año, de los cuales, 17 (37.8%) presentaron recaídas, las cuales fueron más frecuentes en individuos refractarios a esteroides o con esplenomegalia. Conclusión. Los pacientes que recibieron cualquier tipo de terapia biológica fueron más refractarios a esteroides; por su parte, la refractariedad a esteroides y la esplenomegalia se asociaron a un mayor número de recaídas, y la temperatura >39°C se asoció a al desarrollo de complicaciones.

Abstract Introduction: Adult Still disease (ASD) is a rare disorder that can lead to serious complications; however, risk factors associated with the development of this disease, its prognostic factors, and aspects related to relapse and steroids refractoriness in individuals with this condition are not yet clearly known. Objectives: To describe the clinical behavior of ASD and determine factors associated with steroid refractoriness, relapse, and complications in patients with this condition. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted in 45 patients diagnosed with ASD between January 2007 and January 2017 in 2 reference hospitals. Summary statistics are presented. In addition, two logistic regression analysis were conducted in order to identify possible factors explaining steroid refractoriness, relapses, and the development of complications in the study population. Results: Participants' average age was 42.13 ± 15.8 years. Out of the 45 patients, 23 (51.1%) were women, 42 (93.3%) were prescribed steroids, and of these, 13 (32%) were considered as steroid refractory. Complications were observed in 12 individuals (26.7%), and their frequency was higher in patients whose maximum body temperature was higher than 39°C. Finally, 33 (73.3% patients had a follow-up greater than 1 year, of which 17 (37.8%) suffered relapses; in addition, relapses were more frequent in patients who were steroid refractory or those with splenomegaly. Conclusion: Patients who were prescribed any type of biological therapy were more steroid refractory. On the other hand, steroid refractoriness and splenomegaly were associated with a higher frequency of relapses, while having a body temperature >39°C was associated with developing complications.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v68n2.74920 615 downloads

13.

Requerimientos de software: prototipado, software heredado y análisis de documentos
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Medina Cruz, Javier

; Pineda Ballesteros, Eliécer

; Téllez Acuña, Freddy Reynaldo

Ingeniería y Desarrollo

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Dez 2019, Volume 37 Nº 2 Páginas 327 - 345

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Resumen Este artículo presenta un rastreo bibliográfico sobre alternativas poco usuales para el levantamiento de requisitos en proyectos de desarrollo de software. La búsqueda bibliográfica parte de un principio fundamental, recabar información sobre métodos de levantamiento de requisitos que no requieran de un alto porcentaje de interacción con los usuarios o clientes. Esta situación obedece a que usualmente los usuarios o clientes no disponen del tiempo requerido, como ocurre cuando se usan métodos tradicionales. La búsqueda de información se realizó teniendo como clave principal la baja interacción con el usuario o cliente, y en este orden de ideas, hubo necesidad de ampliar el horizonte temporal de búsqueda hasta el año 2000 e incluir textos clásicos en el área de estudio. Los resultados de la búsqueda arrojaron luces sobre las técnicas de la Ingeniería de Requisitos, cuya característica principal es la minimizar la interacción con los usuarios, siendo el prototipado, el análisis de documentos y el software heredado las que más se aproximan a la condición de búsqueda.

Abstract This paper presents a literature review about alternatives for determination of requirements in software development projects. The literature searching begins from a fundamental principle, request information about methods of determination of requirements that do not need a high percentage of interaction with users or customers. This usually happens because users or customers don't have time as it happens when traditional methods are used. The search for information was made taking into account the low interaction with the user or customer and in this vein, it was needed to expand the search horizon until 2000 and it includes classic texts in the study area. The search results provided insights about the techniques of requirements engineering, whose main characteristic is to minimize the interaction with users, such as, prototyping, document analysis and legacy software which are the closest ones to the search condition.

https://doi.org/10.14482/inde.37.2.1053 1104 downloads

14.

Ecosystem for the deployment and management of virtual laboratories based on the standard IMS LTI
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Santamaría-Buitrago M.Sc., Frey Alfonso

; Ballesteros-Ricaurte Ph.D., Javier Antonio

; González-Amarillo, Ángela María

Revista Facultad de Ingeniería

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Dez 2019, Volume 28 Nº 53 Páginas 79 - 99

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Resumen El avance de las tecnologías de la información y la comunicación se debe a la capacidad evolutiva de los equipos informáticos, así como a la existencia de herramientas y aplicaciones cada vez más sofisticadas. Un ejemplo son los laboratorios virtuales, herramienta flexible que permite diseñar, simular, modelar y probar a través de procesos de experimentación de la vida real. Los laboratorios virtuales tienen gran impacto en la ingeniería, ya que mejoran la accesibilidad a los experimentos, facilitando el desarrollo de estrategias en el campo de la educación; incluyen formas interactivas para observar, ilustrar, demostrar e investigar, además de apoyar a los usuarios del sistema en la elaboración y el intercambio de resultados. Por este motivo, la experiencia reflejada en este artículo destaca el diseño y la implementación de un ecosistema para el despliegue y la gestión de laboratorios virtuales, basado en el estándar de interoperabilidad de herramientas de aprendizaje IMS. En este proceso, los métodos y tecnologías aplicables al desarrollo de laboratorios virtuales se caracterizan con un modelo de instrucción para entornos experimentales, que identifica el alcance del procedimiento y los criterios técnicos, teniendo en cuenta LabManager, WebLabDeusto y LMS Sakai, y, finalmente, la instalación y configuración de la plataforma en la nube y el prototipo de laboratorio que responde al ecosistema propuesto.

Abstract The advancement of information and communication technologies occurs due to the evolutionary capacity of computer equipment as well as the existence of increasingly sophisticated tools and applications. Virtual laboratories, a flexible tool which allows to design, simulate, model and test through experimentation real-life processes, are an example. Virtual laboratories have a great impact on engineering as they improve accessibility to experiments, facilitating the development of strategies in the field of education; they include interactive ways to observe, illustrate, demonstrate and investigate, aside from support system users in the elaboration and exchange of results. For this reason, the experience reflected in this article highlights the design and implementation of an ecosystem for the deployment and management of virtual laboratories, based on the IMS Learning Tools Interoperability standard. In this process, the methods and technologies applicable to the development of virtual laboratories are characterized with an instructional model for experimental environments that identifies the scope of the procedure and the technical criteria, taking into account LabManager, WebLabDeusto and LMS Sakai, and finally the installation and configuration of the cloud platform and the laboratory prototype that responds to the proposed ecosystem.

Resumo O avanço das tecnologias da informação e a comunicação deve-se à capacidade evolutiva dos equipamentos informáticos, assim como à existência de ferramentas e aplicações cada vez mais sofisticadas. Um exemplo são os laboratórios virtuais, ferramenta flexível que permite desenhar, simular, modelar e provar através de processos de experimentação da vida real. Os laboratórios virtuais têm grande impacto na engenharia, já que melhoram a acessibilidade aos experimentos, facilitando o desenvolvimento de estratégias no campo da educação; incluem formas interativas para observar, ilustrar, demonstrar e pesquisar, além de apoiar aos usuários do sistema na elaboração e no intercâmbio de resultados. Por este motivo, a experiência refletida neste artigo destaca o desenho e a implementação de um ecossistema para a implantação e a gestão de laboratórios virtuais, baseado no estândar de interoperabilidade de ferramentas de aprendizagem IMS. Neste processo, os métodos e tecnologias aplicáveis ao desenvolvimento de laboratórios virtuais caracterizam-se com um modelo de instrução para entornos experimentais, que identifica o alcance do procedimento e os critérios técnicos, considerando LabManager, WebLabDeusto e LMS Sakai, e, finalmente, a instalação e configuração da plataforma na nuvem e o protótipo de laboratório que responde ao ecossistema proposto.

https://doi.org/10.19053/01211129.v28.n53.2019.10148 408 downloads

15.

Adecuación y validación transcultural del cuestionario COPCORD: Programa Orientado a la Comunidad para el Control de las Enfermedades Reumáticas en Colombia
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Ballestas, Ingris Peláez

; Santos, Ana María

; Angarita, Ignacio

; Rueda, Juan Camilo

; Ballesteros, Jesús Giovanny

; Giraldo, Rodrigo

; Saldarriaga, Eugenia

; Cuervo, Francy

; Baquero, Roberto

; Forero, Elías

; Ramírez, Javier

; Toro, Carlos

; Silva, Enrique Gamboa

; Londono, John

Revista Colombiana de Reumatología

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Jun 2019, Volume 26 Nº 2 Páginas 88 - 96

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RESUMEN Introducción: La validación de cuestionarios es fundamental en el proceso de medición de cualquier estudio de investigación. El cuestionario Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) es útil como tamizaje para la detección de enfermedades reumáticas. Objetivo: Adecuar y validar la metodología y el cuestionario COPCORD en población colom biana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de validación de metodología COPCORD que incluyó: 1) adecuación transcultural del cuestionario COPCORD del español mexicano, y 2) validación de los cuestionarios: COPCORD, cuestionario de nivel socioeconómico, uso de servicios de salud y un instrumento de calidad de vida (EQ-5D-3L), siguiendo las guías internacionales. Resultados: Participaron 329 sujetos de 6 ciudades de Colombia, 10 en la primera fase del estudio y 309 en la segunda; un 67,3% fueron mujeres, con una edad promedio de 46,4 años, con una escolaridad entre básica y media (77%). Los participantes residían en Bogotá (29,4%), Barranquilla (22%), Cali (20,3%), Medellín (15,2%), Bucaramanga (6,4%) y Cúcuta (6,4%). Repor taron dolor musculoesquelético en los últimos 7 días el 43,6% y dolor histórico el 68,9%. En 127 (41,1%) se estableció un diagnóstico reumatológico: osteoartrosis (9,3%), síndrome de dolor regional (5,5%), lumbalgia (5,1%) y artritis reumatoide (0,9%). La validez interna fue de 0,70. Al comparar el cuestionario COPCORD con la revisión por el reumatólogo, tuvo una sensibilidad del 70,8%, una especificidad del 35%, una razón de verosimilitud positiva de 1,09 y un área bajo la curva de 0,53. Conclusiones: El cuestionario COPCORD es válido como prueba de tamizaje de detección de malestares musculoesqueléticos y enfermedades reumáticas en población colombiana.

ABSTRACT Introduction: The validation of questionnaires is fundamental in the measurement process of any research study. The Community Oriented Program for Control of Rheumatic Dis eases (COPCORD) questionnaire is useful as a screening tool for the detection of rheumatic diseases. Objective: To adapt and validate the methodology and the COPCORD questionnaire in the Colombian population. Materials and methods: A validation study of the COPCORD methodology was carried out that included: (1) transcultural adaptation of the COPCORD questionnaire of Mexican Spanish, and (2) validation of the questionnaires: COPCORD, socioeconomic level questionnaire, use of health services and a quality of life questionnaire (EQ-5D-3L), following international guidelines. Results: A total of 329 subjects of 6 cities in Colombia participated in the process, with 10 in the first phase and 309 in the second. Approximately two-thirds (67.3%) were women. The mean age was 46.4±18.4 years, with an educational level between basic and medium (77%). Participants resided in Bogota (29.4%), Barranquilla (22%), Cali (20.3%), Medellin (15.2%), Bucaramanga (6.4%), and Cucuta (6.4%). Musculoskeletal pain in the previous 7 days was reported by 43.6%, and historical pain was reported by 68.9%. A rheumatological diagnosis was established in 127 (41.1%) cases: osteoarthrosis (9.3%), regional pain syndromes (5.5%), low back pain (5.1%), and rheumatoid arthritis (0.9%). The internal validity was 0.70. When comparing the COPCORD questionnaire with the diagnosis made by the rheumatologist, it had a sensitivity of 70.8%, specificity 35%, positive likelihood ratio of 1.09 m and area under the curve of 0.53. Conclusions: The COPCORD questionnaire is valid as a screening test to detect musculoskeletal complaints and rheumatic diseases in the Colombian population.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2019.01.004 546 downloads

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